88 بالمئة من الولادات التي يغطيها التأمين الصحي قيصرية … مدير الإشراف على التأمين لـ«الوطن»: تأمين صحي لمدة عام مجاناً للطفل الذي يولد بعملية طبيعية

كشف مدير عام هيئة الإشراف على التأمين رافد محمد أنه بعد دراسة أجرتها الهيئة لطبيعة الولادات التي يغطيها التأمين الصحي تبين أن نسبة الولادات القيصرية في بعض شركات التأمين وصلت إلى 97 بالمئة، وأن ثلاث شركات تأمين من أصل 8 شركات تجاوزت نسب الولادات القيصرية التي غطتها خلال الفترة الماضية 88 بالمئة مقابل 4 شركات اقتربت الولادات القيصرية التي غطتها بحدود 88 بالمئة أيضاً، بينما شركة واحدة انخفضت نسبتها إلى أقل من 88 بالمئة بقليل.

وبين محمد أن معظم النسب العالمية للولادات القيصرية ما بين 15-20 بالمئة وأن هناك الكثير من المحاذير والمخاطر لهذا النوع من الولادات خاصة على الأم ومنه تم التوجيه لشركات التأمين بضرورة التدقيق بمدى الحاجة الطبية للعملية القيصرية وأنه سيتم تعميم نموذج توقع عليه المؤمن عليها صحياً بحال قبولها إجراء ولادة قيصرية.

بينما تم توجيه المؤسسة السورية للتأمين بإصدار منتج تأميني جديد يتضمن التغطية المجانية صحياً لمدة عام للطفل الذي يولد من جراء الولادة الطبيعية كنوع من التحفيز على الولادات الطبيعية والابتعاد عن الولادات القيصرية ما لم تكن هناك ضرورة طبية، كما طلب من شركات التأمين النزول بمعدل الولادات القيصرية لديها إلى حدود 88 بالمئة خلال الأشهر الثلاثة القادمة، ثم سيتم الطلب بتخفيض هذا المعدل تتالياً للوصول لمعدلات قريبة من المعدلات العالمية.

وفي تصريح لـ«الوطن» بين الطبيب ماهر أبو ميالة أن نسب الولادات القيصرية في المشافي الخاصة في سورية تجاوزت 90 بالمئة وما بين 40-50 بالمئة في المشافي الحكومية وينخفض هذا الرقم في بعض المشافي لحدود 35 بالمئة.

بينما عالمياً لا ينصح بأن يتجاوز عدد الولادات القيصرية من 5-10 بالمئة وهي الحالات التي تستدعي هذا النوع من الولادات (القيصرية) بناء على التقييم الطبي لحالة الأم، واعتبر أن الولادات القيصرية تحمل العديد من المخاطر التي ترافق العملية أو مخاطر تظهر لاحقاً ومنها عدم الولادة قيصرياً لأكثر من مرتين أو ثلاث مرات حسب التقييم الطبي.

واعتبر أن معظم الأسباب التي ساهمت برفع معدلات الولادات القيصرية في سورية كثيراً تعود لأسباب مادية مثل سرعة الحصول على الأجور وسرعة إنجاز الولادة القيصرية مقارنة بالولادة الطبيعية، مقدراً تكلفة القيصرية في المشافي الخاصة بين 500 ألف ومليون ليرة.

وبين أنه تم عقد جلسة وطنية بهذا الخصوص شارك فيها العديد من الجهات ومنها نقابات الأطباء وهيئة الإشراف على التأمين وحالياً تتم متابعة مخرجات الجلسة مع وزارة الصحة والجهات المعنية وصولاً لسياسات صحية خاصة تتعلق بالولادات وحملات تثقيفية توضح مخاطر الولادات القيصرية التي لا ضرورة لها صحياً أو طبياً مثل الخطر على حياة الأم أو الجنين.